Зважаючи на затяжний і проблематичний курс терапії, і високу ймовірність рецидивів виникає цілком розумний сумнів щодо того, чи можна вилікувати хронічний простатит. Однозначної відповіді це питання немає.
Виявлене на ранніх стадіях захворювання у 90% випадків повністю виліковується, але в міру розвитку патологічних незворотних змін прогноз лікування стає гіршим. При запущеному простатиті можна досягти стійкої ремісії.
Яке лікування застосовують – амбулаторне чи стаціонар
Алгоритм лікування хронічного простатиту передбачає призначення фізіопроцедур та постійний прийом медикаментозних засобів протягом 2-3 місяців. Стаціонарне лікування призначають за такими показаннями:
- Гостра форма захворювання, що виявляється у високій температурі понад 38°.
- Виникнення ускладнень внаслідок тяжкого перебігу хвороби.
- Відсутність результатів терапії у домашніх умовах.
Якщо захворювання переходить у латентну форму, пацієнта, як правило, виписують із лікарні, подальше лікування проходить в амбулаторних умовах. Перевага госпіталізації:
- Постійний контроль персоналу.
- Можливість надання невідкладної допомоги, знеболювання.
- Відсутність спокус порушити рекомендації щодо дієти та шкідливих звичок.
- Курс терапії постійно коригується, залежно з його ефективності.
У госпіталізації є кілька мінусів: висока вартість лікування (у платних клініках), стрес, який зазнає чоловік, який опинився в лікарняних умовах.
Амбулаторія дозволяє хворому не відриватися від звичного оточення, займатися повсякденними справами, вести робочі справи (звісно, не виходячи з дому). Ще один плюс терапії вдома – це відносно недороге лікування.
Рішення про те, як здійснюватиметься терапія, залежить від лікаря. За індивідуальними показаннями можна розпочати терапію в домашніх умовах. У такому разі пацієнту слід розписати докладне покрокове лікування, вказати на необхідність регулярного відвідування лікаря та проходження фізіопроцедур.
Скільки часу лікується хронічний простатит
Тривалість лікування індивідуальна. Деякі пацієнти позбавляються захворювання за кілька місяців, іншим доводиться лікуватися роками.
На швидкість одужання впливає кілька факторів:
- Стадія захворюванняхронічний простатит на ранніх етапах розвитку найчастіше виявляється випадково, при щорічному обстеженні пацієнта. На цій стадії в організмі є серйозні патологічні зміни, що вимагають тривалої терапії.
- Роль пацієнта- бажання одужати, ретельне дотримання порад з лікування, відмова від шкідливих звичок (куріння та алкоголь), скорочують терміни терапії та покращують її прогноз.
- Індивідуальні особливості- Статистика вказує, що 80-90% пацієнтів, які отримали допомогу на ранніх стадіях хронічного захворювання, змогли повністю позбутися недуги. Після переходу з латентної до гострої форми, з яскраво вираженою симптоматикою, відсоток успішної терапії різко скорочується до 65-70%.
Чим довше тягнути зі зверненням до лікаря, тим ймовірніше, що звичайне комплексне лікування не матиме належного ефекту і потрібно хірургічне втручання.
Хронічний простатит у деяких формах здатний перероджуватися в рак передміхурової залози. Рання діагностика та грамотне лікування, необхідна умова для запобігання онкозахворюванню.
Чи можливе повне лікування
Повністю позбутися простатиту можна на ранніх стадіях захворювання. Якщо запальний процес перейшов у гостру форму, зазвичай спостерігаються характерні незворотні зміни в сім'явивідних протоках, у структурі тканин.
Після появи клінічної симптоматики повністю вилікувати хронічне запалення передміхурової залози стає неможливим. Терапія зводиться до досягнення стійкої ремісії.
Після зняття гострого запалення призначаються профілактичні запобіжні заходи. Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, проводиться часткове або повне хірургічне видалення передміхурової залози.
За роки досліджень було розроблено загальні міжнародні рекомендації щодо лікування хронічного простатиту, які суттєво збільшили відсоток одужання серед пацієнтів. Можливість повного лікування перебуває у межах 50-65%, досягнення стійкої ремісії 65-80%, залежно від тяжкості захворювання.
Методи лікування хронічного запалення простати
Тому, чим лікувати хронічний простатит, присвячено безліч статей в інтернеті та медичних довідниках. Більшість джерел сходяться на думці, що немає єдиного ефективного засобу боротьби з захворюванням, потрібна комплексна терапія, що включає:
- Курс препаратів.
- Немедикаментозне лікування.
- Фізіотерапію.
- Хірургічне лікування.
- Масаж.
Клінічно доведена схема лікування хронічного простатиту спрямована на подолання кількох негативних проявів захворювання:
- Зняття запального процесу.
- Усунення застійних явищ та нормалізація кровообігу в органах малого тазу.
- Ліквідація каталізаторів запального процесу.
- Боротьба з наслідками простатиту.
- Запобігання поновленню захворювання.
Комплексне лікування хронічного простатиту спрямоване подолання всіх перелічених негативних проявів, тому ефективніше, ніж монотерапія. Результативність підходу багато в чому залежить від бажання пацієнта одужати, що виявляється у ретельному дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Ще один фактор, що сприяє повному лікуванню хворого, звернення до великих клінік. У медичних центрах застосовуються сучасні методи ефективного лікування хронічного запалення простати, які проходять під керівництвом досвідченого медичного персоналу.
Сучасний стандарт боротьби із запальним процесом – патогенетична терапія. Суть принципу полягає у розробці індивідуального курсу залежно від особливостей пацієнта.
Як лікувати медикаментами
Після діагностування хронічного простатиту чоловікові потрібно набратися терпіння, оскільки схема лікування медикаментами передбачає прийом препаратів протягом тривалого часу. Від ретельного дотримання розписаного графіка терапії залежить успіх у боротьбі із захворюванням.
Тривалість курсу лікування хронічного простатиту становить від кількох місяців до півроку. Самостійно припиняти прийом медикаментів у разі настання поліпшень самопочуття забороняється, оскільки це здатне викликати стійку форму захворювання.
Стандарт лікування включає призначення таких препаратів:
- Спазмолітики та анальгетики- Від початку і практично до кінця лікування захворювання супроводжує сильний больовий синдром, пов'язаний з набряклістю залози. Якщо знизити симптоматику зірвалася, додатково рекомендують ін'єкції анестетика.
- Препарати проти запалення- рекомендовані свічки з речовиною із групи похідних фенілоцтової кислоти. Застосування ректальних супозиторіїв ефективне за рахунок практично прямого впливу активних компонентів на тканини передміхурової залози.
Похідне фенілоцтової кислоти всмоктується в кров через пряму кишку, швидко знімає пов'язану із захворюванням симптоматику. Протизапальна терапія включає призначення кортикостероїдів та лікарських засобів групи НПЗЗ. - Противірусні та антибактеріальні засоби.Стандарти лікування наказують застосування антибіотиків у двох випадках. Курс терапії потрібен за наявності інфекційного фактора каталізатора, що спричинив запалення, а також як профілактичний захід перед проведенням оперативного лікування.
Для підвищення ефективності лікарських засобів проводиться лімфотропна терапія. Антибіотики вводяться в лімфовузли, при цьому блокується венозний відтік, дренується сечовий міхур. Проводиться інстиляція (пряме введення антибіотика всередину сечового міхура).
На пізніх стадіях захворювання використовують консервативний метод лікування. Регулярний прийом препаратів (альфа-адреноблокаторів та НПЗЗ), необхідних для зменшення швидкості розростання передміхурової залози та зниження неприємної симптоматики. Одночасно з курсом лікарських засобів проводяться немедикаментозна та фізіотерапія.
Немедикаментозна терапія
Передовий світовий досвід переконливо доводить ефективність комплексного підходу до лікування хронічного простатиту. Поруч із прийомом препаратів пацієнту призначають нові методи немедикаментозної терапії. Серед них:
- Мікрохвильова гіпертермія- тканини передміхурової залози піддаються дії високої температури. Джерело теплової енергії підводиться до простати трансректальним методом. Мікрохвильова терапія сприяє кращому впливу препаратів, консервації розростання передміхурової залози.
- Ударно-хвильова терапія.Наслідок хронічного простатиту – поява неоднорідностей у м'яких тканинах залози. Ущільнення руйнуються ударною хвилею. Наслідок проходження процедури – зняття запального процесу, покращення кровопостачання.
Застосування ударно-хвильової терапії у комплексному лікуванні скорочує період госпіталізації пацієнта, збільшує результативність прийому лікарських засобів. - Лазерна терапія хронічного запалення простати- Дія заснована на обробці залози вузькоспрямованими променями світла. Лазерне лікування призводить до збільшення просвіту в кровоносних судинах, поліпшення метаболізму тканин і як наслідок розсмоктування пухлини. Ще один позитивний ефект – прискорена регенерація ушкоджених тканин.
- Застосування ультразвуку- Інтенсивні коливання випромінюваних хвиль змушують тканини відновлюватися, покращують трофіку та обмінні процеси. Прилади для лікування ультразвуком настільки прості у роботі, що є можливість їх придбання для домашнього використання. Апарат вбиває паразитів, має бактерицидну дію.
Методи немедикаментозної терапії призначаються індивідуально з урахуванням наявності протипоказань у пацієнта.
Фізіотерапевтичний підхід
Інноваційні методи лікування хронічного простатиту найчастіше поєднують із перевіреними часом способами. Благотворний вплив має фізіотерапія.
Призначення процедур має кілька цілей:
- Посилити кровотік.
- Налагодити обмінні процеси у організмі.
- Зменшити осередки запалення.
- Прискорити лімфоток для виведення хвороботворних мікроорганізмів із передміхурової залози.
- Стимулювати роботу імунної системи та активувати власні сили організму на боротьбу із захворюванням.
Фізіотерапевтичний підхід використовується у найбільших медичних центрах усього світу. У лікарнях Ізраїлю після проходження курсу терапії обов'язково призначають санаторне лікування на березі Мертвого моря.
Швидке покращення самопочуття досягається при проходженні наступних курсів фізіотерапії:
- Фонофорез- методика зводиться до введення в тканини шкірного покриву та передміхурової залози вітамінів та лікарських препаратів за допомогою впливу ультразвуку. Позитивний вплив на організм виявляється на механічному та хімічному рівні, посилюється дія лікарських засобів.
- Рефлексотерапія- Під терміном мається на увазі ціла система практик, заснована на вплив на біологічно активні точки людини. Інші назви методики: голкотерапія, акупунктура.
Під час сеансу вплив на нервові закінчення призводить до покращення статики залози, нормалізації кровообігу, зниження больового синдрому. - Вакуумне лікування (банки)— багато фахівців сходяться на думці, що порушення у роботі внутрішніх органів спричиняють патології хребетного стовпа. Методика ефективна при боротьбі із застійними явищами, після 1-2 сеансів помітно покращується робота передміхурової залози, нормалізується сечовипускання.
- Електростимулятори- Процедура ефективна в лікуванні будь-яких форм простатиту, покращує ерекцію, активізує імунну систему. Застосування електростимуляції триває 10-15 днів.
Під час сеансу через передміхурову залозу до простати підводять джерело електричного струму. Хвилі впливають на простату, кісткові та м'язові тканини, що стимулює їхню роботу.
Фізіотерапія не замінює медикаментозного лікування під час загострення, а скоріше сприяє ефективності призначених препаратів, прискорюючи одужання чоловіка.
Хірургія при хронічній формі простатиту
Якщо курс лікування хронічного простатиту не дав результатів, то спостерігається стійкий прогрес захворювання, призначається хірургічна операція. Розроблено декілька методик проведення:
- Простатектомія.
- Резекція простати.
- Лазерне видалення.
- Лапароскопія
Вибір хірургічного втручання залежить від кількох факторів: віку пацієнта, інвазивності методу, наявності протипоказань, обсягу передміхурової залози.
Нові технології проведення операцій пов'язані з відсутністю необхідності у порожнинному розсіченні тканин. Видалення простати відбувається через уретральний канал або кілька невеликих отворів у черевному відділі.
Широко застосовується видалення простати лазером. Світловий промінь високої інтенсивності випаровує залозисту тканину, що призводить до зменшення обсягу простати.
Головна особливість сучасного хірургічного лікування полягає у мінімальній шкоді людському організму, що призводить до скорочення термінів реабілітації та швидкого одужання з повним відновленням усіх основних функцій сечостатевої системи.
Зважаючи на високі ризики в літньому віці, після 60-65 років, хірургічне лікування практично не проводиться. Терапія зводиться до зняття симптоматики простатиту та поліпшення умов та якості життя.
Лікування масажем
Клінічні рекомендації щодо лікування простатиту зводяться до необхідності проведення пальцевого трансректального масажу залози. Під час тактильного впливу на тканини відбувається масування ділянок, що сприяє поліпшенню кровопостачання та зняття больового синдрому.
Головним завданням масажу залишається видавлювання конкрементів залози, що містять запальний ексудат.
Протипоказання до масування простати:
- Цистит у період загострення.
- Геморой.
- Гострий простатит.
Відгуки про лікування показують, що перші процедури масажу простати досить болючі, але приносять полегшення. Масаж проводиться виключно фахівцем. Призначається під час відновлення після медикаментозного лікування.
Профілактика рецидивів хронічного простатиту
Сучасні підходи до лікування хронічного простатиту полягають не так у боротьбі із запаленням простати, але із застосуванням ефективних превентивних заходів для запобігання рецидиву захворювання.
Профілактика повернення простатиту включає:
- Проведення трансректального пальцевого масажу проводиться щорічно.
- Коригування в харчуванні та способі життя. Загальна рекомендація, складання раціону на кшталт середземноморської дієти або лікувального столу №5.
- Проведення протирецидивної комплексної терапії. У курс лікування включають препарати та процедури, спрямовані на усунення застійних явищ в органах малого тазу, а також зміцнення імунітету. Рекомендовані спорт: йога, ЛФК.
У протокол протирецидивного лікування включається регулярне обстеження у лікаря, обов'язкове складання клінічних аналізів крові та сечі, та досліджень на ПСА, принаймні кожні 6 місяців.
Здоровий спосіб життя, регулярні статеві стосунки, відмова від алкоголю та куріння – все це запобігає поверненню простатиту, благотворно позначається на чоловічому здоров'ї та дозволяє вести насичене та повноцінне життя.